DJ Stent: Mengenal Fungsi, Prosedur, dan Risiko yang Perlu Kamu Tahu!

Daftar Isi

DJ stent, atau sering disebut juga double J stent atau double pigtail stent, adalah sebuah tabung kecil dan fleksibel yang terbuat dari bahan medis seperti poliuretan atau silikon. Stent ini dirancang khusus untuk ditempatkan di dalam ureter, yaitu saluran yang membawa urine dari ginjal ke kandung kemih. Bentuknya yang melingkar di kedua ujungnya menyerupai huruf “J” atau ekor babi (pigtail), inilah mengapa stent ini mendapatkan namanya. DJ stent berperan penting dalam menjaga kelancaran aliran urine dari ginjal ke kandung kemih ketika ada sumbatan atau gangguan pada ureter.

Definisi DJ Stent Lebih Dalam¶

Secara lebih teknis, DJ stent merupakan kateter ureter yang memiliki desain khusus dengan loop atau lingkaran di kedua ujungnya. Lingkaran ini berfungsi untuk menahan stent agar tetap berada di posisinya, yaitu satu ujung di dalam ginjal dan ujung lainnya di dalam kandung kemih. Material yang digunakan untuk membuat DJ stent haruslah biocompatible, yang berarti aman dan tidak menimbulkan reaksi penolakan oleh tubuh. Ukuran DJ stent bervariasi, baik panjang maupun diameternya, dan dipilih oleh dokter berdasarkan kondisi pasien dan anatomi ureternya.

Image just for illustration

Mengapa Disebut DJ Stent?¶

Nama “DJ stent” berasal dari bentuknya yang unik. Huruf “D” dan “J” merujuk pada bentuk lingkaran atau kurva pada kedua ujung stent. Beberapa orang juga menyebutnya double pigtail stent karena bentuk melingkarnya yang menyerupai ekor babi. Penamaan ini memudahkan identifikasi dan pemahaman tentang jenis stent ini di kalangan medis. Meskipun ada berbagai jenis stent medis lainnya, DJ stent secara spesifik mengacu pada stent yang digunakan di ureter dengan ciri khas bentuk “J” atau pigtail di kedua ujungnya.

Fungsi Utama DJ Stent¶

Fungsi utama DJ stent adalah untuk memastikan urine dapat mengalir dengan bebas dari ginjal ke kandung kemih. Sumbatan pada ureter, baik karena batu ginjal, peradangan, atau kondisi medis lainnya, dapat menghambat aliran urine dan menyebabkan penumpukan urine di ginjal (hidronefrosis). Kondisi ini bisa sangat berbahaya karena dapat merusak ginjal dan menyebabkan infeksi. DJ stent bekerja dengan cara membuka jalur ureter yang tersumbat, sehingga urine dapat melewati sumbatan tersebut dan mengalir ke kandung kemih dengan lancar.

Pemasangan DJ stent biasanya direkomendasikan oleh dokter urologi dalam beberapa situasi medis. Kondisi-kondisi ini umumnya melibatkan adanya obstruksi atau penyempitan pada ureter yang mengganggu aliran urine. Pemasangan stent ini bersifat sementara dan bertujuan untuk mengatasi masalah aliran urine agar ginjal tetap berfungsi dengan baik dan mencegah komplikasi lebih lanjut. Keputusan untuk memasang DJ stent akan selalu didasarkan pada evaluasi medis yang menyeluruh dan pertimbangan kondisi pasien secara individual.

Kondisi Medis yang Memerlukan DJ Stent¶

Beberapa kondisi medis yang umum memerlukan pemasangan DJ stent antara lain:

• Batu Ginjal: Batu ginjal yang berukuran besar atau terjebak di ureter dapat menyebabkan sumbatan dan nyeri hebat. DJ stent dapat dipasang untuk melebarkan ureter dan memungkinkan batu ginjal lewat atau untuk mempersiapkan prosedur penghancuran batu ginjal.
• Penyempitan Ureter (Striktur Ureter): Striktur ureter adalah penyempitan abnormal pada ureter yang dapat disebabkan oleh infeksi, cedera, atau pembedahan sebelumnya. DJ stent membantu menjaga ureter tetap terbuka dan mencegah penyempitan lebih lanjut.
• Tumor Ureter atau di Sekitarnya: Tumor yang tumbuh di ureter atau organ di sekitarnya dapat menekan ureter dan menyebabkan sumbatan. DJ stent dapat digunakan untuk mengatasi sumbatan akibat tumor.
• Peradangan Ureter (Ureteritis): Peradangan pada ureter akibat infeksi atau kondisi autoimun dapat menyebabkan pembengkakan dan penyempitan ureter. DJ stent dapat membantu menjaga aliran urine selama proses penyembuhan.
• Cedera Ureter: Cedera pada ureter akibat kecelakaan atau prosedur medis dapat menyebabkan kerusakan dan sumbatan. DJ stent dapat digunakan untuk membantu penyembuhan ureter dan mencegah komplikasi.

Image just for illustration

Prosedur Medis yang Memerlukan DJ Stent¶

Selain kondisi medis di atas, DJ stent juga sering dipasang sebagai bagian dari prosedur medis tertentu, seperti:

• Ureteroskopi: Setelah prosedur ureteroskopi untuk mengangkat batu ginjal atau mengatasi striktur ureter, DJ stent sering dipasang sementara untuk membantu penyembuhan ureter dan mencegah penyempitan kembali.
• Pieloplasti: Pieloplasti adalah prosedur bedah untuk memperbaiki sambungan antara ginjal dan ureter (pelvis renalis). DJ stent biasanya dipasang setelah pieloplasti untuk mendukung penyembuhan dan memastikan aliran urine yang baik.
• Transplantasi Ginjal: Setelah transplantasi ginjal, DJ stent sering dipasang untuk melindungi ureter yang baru disambung dan mencegah komplikasi seperti kebocoran urine atau penyempitan ureter.
• Radioterapi di Area Panggul: Radioterapi di area panggul dapat menyebabkan peradangan dan penyempitan ureter. DJ stent dapat dipasang untuk mencegah atau mengatasi sumbatan ureter selama dan setelah radioterapi.

Pemasangan DJ stent biasanya merupakan prosedur minimal invasif yang dilakukan oleh dokter urologi. Prosedur ini umumnya tidak memerlukan pembedahan besar dan dapat dilakukan dengan anestesi lokal, regional, atau umum, tergantung pada kondisi pasien dan preferensi dokter. Waktu pemasangan stent biasanya relatif singkat, berkisar antara 15 hingga 30 menit. Pasien biasanya dapat pulang pada hari yang sama atau keesokan harinya setelah prosedur.

Persiapan Sebelum Pemasangan¶

Sebelum pemasangan DJ stent, pasien akan menjalani beberapa persiapan untuk memastikan prosedur berjalan lancar dan aman. Persiapan ini meliputi:

• Evaluasi Medis: Dokter akan melakukan evaluasi medis menyeluruh, termasuk riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik, dan tes penunjang seperti tes urine, tes darah, dan pencitraan (misalnya USG, CT scan, atau rontgen).
• Konsultasi Anestesi: Jika diperlukan anestesi selain lokal, pasien akan berkonsultasi dengan dokter anestesi untuk menentukan jenis anestesi yang paling sesuai dan aman.
• Pengosongan Kandung Kemih: Pasien akan diminta untuk mengosongkan kandung kemih sebelum prosedur.
• Pemberian Antibiotik: Dalam beberapa kasus, dokter mungkin memberikan antibiotik profilaksis sebelum prosedur untuk mencegah infeksi.
• Puasa: Jika menggunakan anestesi umum atau sedasi, pasien mungkin perlu berpuasa beberapa jam sebelum prosedur.

Image just for illustration

Proses Pemasangan DJ Stent¶

Prosedur pemasangan DJ stent umumnya dilakukan dengan langkah-langkah berikut:

1. Posisi Pasien: Pasien akan diposisikan berbaring telentang di meja pemeriksaan.
2. Anestesi: Anestesi akan diberikan sesuai dengan rencana yang telah ditentukan.
3. Sistoskopi: Dokter akan memasukkan sistoskop, yaitu tabung kecil dengan kamera di ujungnya, melalui uretra ke dalam kandung kemih.
4. Visualisasi Ureter: Dokter akan mencari muara ureter di dalam kandung kemih menggunakan sistoskop.
5. Pemasangan Kawat Pemandu: Kawat pemandu kecil dan fleksibel akan dimasukkan melalui sistoskop dan masuk ke dalam ureter hingga mencapai ginjal. Kawat ini berfungsi sebagai jalur untuk memasukkan stent.
6. Pemasangan DJ Stent: DJ stent akan didorong melalui kawat pemandu hingga posisinya tepat, yaitu satu ujung di ginjal dan ujung lainnya di kandung kemih.
7. Pelepasan Kawat Pemandu: Setelah stent terpasang dengan benar, kawat pemandu dan sistoskop akan dikeluarkan.
8. Konfirmasi Posisi Stent: Dokter mungkin akan melakukan pemeriksaan pencitraan, seperti rontgen, untuk memastikan posisi stent sudah tepat.

Setelah Pemasangan DJ Stent¶

Setelah pemasangan DJ stent, pasien mungkin akan merasakan beberapa gejala ringan yang bersifat sementara, seperti:

• Nyeri atau Rasa Tidak Nyaman: Nyeri ringan atau rasa tidak nyaman di pinggang, perut bagian bawah, atau saat buang air kecil adalah hal yang umum. Dokter biasanya akan meresepkan obat pereda nyeri jika diperlukan.
• Sering Buang Air Kecil: DJ stent dapat mengiritasi kandung kemih dan menyebabkan pasien merasa ingin buang air kecil lebih sering.
• Urine Berdarah: Urine mungkin terlihat berwarna merah muda atau mengandung sedikit darah selama beberapa hari setelah prosedur. Ini biasanya akan hilang dengan sendirinya.
• Nyeri saat Buang Air Kecil (Disuria): Beberapa pasien mungkin mengalami nyeri atau rasa terbakar saat buang air kecil.
• Inkontinensia Urin (Kadang-kadang): Pada beberapa kasus, DJ stent dapat menyebabkan inkontinensia urin ringan.

Gejala-gejala ini umumnya akan mereda dalam beberapa hari hingga minggu setelah pemasangan stent. Penting untuk mengikuti instruksi dokter mengenai perawatan di rumah dan kapan harus kembali untuk kontrol atau pelepasan stent.

Seperti prosedur medis lainnya, pemasangan DJ stent juga memiliki potensi risiko dan komplikasi, meskipun secara umum jarang terjadi. Penting untuk memahami risiko-risiko ini dan mendiskusikannya dengan dokter sebelum prosedur. Dokter akan mengambil langkah-langkah pencegahan untuk meminimalkan risiko dan memastikan keamanan pasien.

Risiko Umum¶

Risiko umum yang terkait dengan pemasangan DJ stent meliputi:

• Infeksi Saluran Kemih (ISK): Pemasangan benda asing seperti stent dapat meningkatkan risiko ISK. Dokter biasanya akan memberikan antibiotik profilaksis atau memantau tanda-tanda infeksi setelah prosedur.
• Nyeri dan Rasa Tidak Nyaman: Nyeri dan rasa tidak nyaman setelah pemasangan stent adalah hal yang umum, namun biasanya dapat dikelola dengan obat pereda nyeri.
• Migrasi Stent: Dalam beberapa kasus, stent dapat bergeser dari posisinya semula (migrasi). Jika ini terjadi, stent mungkin perlu diposisikan ulang atau diganti.
• Obstruksi Stent: Stent dapat tersumbat oleh endapan mineral atau bekuan darah. Jika stent tersumbat, aliran urine akan terganggu dan stent perlu diganti.
• Kerusakan Ureter: Meskipun jarang, pemasangan stent dapat menyebabkan kerusakan pada ureter, seperti perforasi atau luka.

Image just for illustration

Komplikasi yang Mungkin Terjadi¶

Komplikasi yang lebih serius namun jarang terjadi terkait DJ stent meliputi:

• Sepsis: Infeksi saluran kemih yang parah dapat menyebar ke seluruh tubuh dan menyebabkan sepsis, kondisi yang mengancam jiwa.
• Kerusakan Ginjal: Jika stent tidak berfungsi dengan baik atau terjadi komplikasi lain, dapat terjadi kerusakan ginjal akibat penumpukan urine.
• Perdarahan Hebat: Perdarahan hebat selama atau setelah pemasangan stent sangat jarang terjadi, tetapi mungkin memerlukan transfusi darah atau intervensi bedah.
• Reaksi Alergi: Reaksi alergi terhadap bahan stent sangat jarang, tetapi mungkin terjadi pada individu yang sensitif.

Perawatan setelah pemasangan DJ stent sangat penting untuk memastikan pemulihan yang lancar dan mencegah komplikasi. Pasien perlu mengikuti instruksi dokter dengan seksama dan melaporkan gejala atau masalah yang tidak biasa. Perawatan di rumah dan kontrol rutin akan membantu memaksimalkan manfaat stent dan meminimalkan risiko.

Tips Perawatan di Rumah¶

Beberapa tips perawatan di rumah setelah pemasangan DJ stent meliputi:

• Minum Banyak Cairan: Minum banyak air putih (sekitar 8-10 gelas sehari) membantu menjaga aliran urine lancar dan mencegah pembentukan endapan mineral di stent.
• Obat Pereda Nyeri: Minumlah obat pereda nyeri sesuai resep dokter untuk mengatasi nyeri atau rasa tidak nyaman.
• Antibiotik (Jika Diresepkan): Jika dokter meresepkan antibiotik, minumlah sesuai dosis dan durasi yang ditentukan untuk mencegah infeksi.
• Hindari Aktivitas Berat: Hindari aktivitas fisik berat atau mengangkat beban berat selama beberapa hari setelah prosedur untuk mencegah nyeri dan komplikasi.
• Perhatikan Gejala: Perhatikan gejala seperti demam, nyeri hebat, urine berdarah parah, atau kesulitan buang air kecil. Jika gejala ini muncul, segera hubungi dokter.
• Jadwal Kontrol: Pastikan untuk menghadiri jadwal kontrol yang telah ditentukan oleh dokter untuk memantau kondisi stent dan kesehatan ginjal.

Image just for illustration

Kapan Harus Kembali ke Dokter?¶

Penting untuk segera menghubungi dokter atau mencari pertolongan medis jika mengalami gejala berikut setelah pemasangan DJ stent:

• Demam Tinggi: Demam di atas 38 derajat Celsius bisa menjadi tanda infeksi.
• Nyeri Hebat yang Tidak Tertahankan: Nyeri yang tidak mereda dengan obat pereda nyeri atau semakin parah.
• Urine Berdarah Parah atau Berkelanjutan: Urine yang sangat merah atau mengandung banyak bekuan darah.
• Tidak Bisa Buang Air Kecil atau Buang Air Kecil Sangat Sedikit: Ini bisa menandakan sumbatan pada stent atau masalah ginjal.
• Mual dan Muntah: Mual dan muntah yang parah bisa menjadi tanda infeksi atau komplikasi lain.
• Nyeri Pinggang atau Punggung yang Parah: Nyeri yang tidak biasa di area pinggang atau punggung yang tidak mereda.

• DJ stent telah digunakan secara luas dalam urologi selama lebih dari 40 tahun dan telah menjadi alat yang sangat penting dalam penanganan berbagai kondisi ureter.
• Desain DJ stent terus berkembang untuk meningkatkan kenyamanan pasien dan mengurangi risiko komplikasi. Stent modern terbuat dari bahan yang lebih biocompatible dan memiliki lapisan khusus untuk mencegah pembentukan endapan mineral.
• Meskipun DJ stent umumnya dianggap aman, penelitian terus dilakukan untuk mencari alternatif yang lebih baik dan mengurangi kebutuhan akan stent dalam jangka panjang, seperti penggunaan obat-obatan atau teknik bedah minimal invasif lainnya.
• Beberapa stent sekarang dirancang agar dapat terurai secara alami di dalam tubuh setelah jangka waktu tertentu, sehingga menghilangkan kebutuhan untuk prosedur pengangkatan stent. Namun, stent jenis ini masih dalam tahap pengembangan dan belum tersedia secara luas.
• Biaya pemasangan dan pelepasan DJ stent dapat bervariasi tergantung pada negara, fasilitas medis, dan jenis anestesi yang digunakan. Asuransi kesehatan biasanya menanggung biaya prosedur ini jika ada indikasi medis yang jelas.

DJ stent adalah alat medis yang sangat berguna dalam mengatasi berbagai masalah aliran urine akibat sumbatan atau gangguan pada ureter. Meskipun pemasangan DJ stent umumnya aman dan efektif, penting untuk memahami prosedur, risiko, dan perawatan setelah pemasangan. Konsultasikan dengan dokter urologi untuk mendapatkan informasi lebih lanjut dan menentukan apakah DJ stent merupakan pilihan yang tepat untuk kondisi Anda. Jangan ragu untuk bertanya kepada dokter mengenai kekhawatiran atau pertanyaan yang Anda miliki.

Apakah Anda memiliki pengalaman atau pertanyaan lain mengenai DJ stent? Silakan berbagi di kolom komentar di bawah!